ANAMNESIS JESUS CORDOVEZ

ANAMNESIS

Datos de Identificación
Nombre y Apellido: Jesús Esteban Cordovez Edad: 8 años
Fecha de Nacimiento: 21 de junio de 1.999
Sexo: M Lugar que ocupa en la familia: Hijo único
Escolaridad: Primaria Repetidor: No Grado: 3° Grado

PADRE: Nombre y Apellido: Jesús Enrique Cordovez
Edad Actual: 46 años Grado de Instrucción: Licenciado Comunicación Social
Edad para el momento del Nacimiento del Escolar: 37 años
Profesión: Locución Ocupación: Locutor
Vive actualmente con el escolar: No

MADRE: Nombre y Apellido: Amarilis Cecilia Fernández
Edad Actual: 34 años Grado de Instrucción: T.S.U en Administración Mercadeo
Edad para el momento del Nacimiento del Escolar: 25 años
Profesión: Administración Ocupación: Secretaria
Vive actualmente con el escolar: Si

HISTORIA FAMILIAR:
ANTECEDENTES FAMILIARES: cualquier enfermedad o trastorno sufrido por algún familiar, indicar persona, parentesco, tipo de enfermedad, causa, tratamiento y cura: cardíacos abuelo materno, causa: hereditarias, tratamiento: variedad de medicamentos, Hipertensión, abuela materna causa: hereditaria, tratamiento: control médico.

GRUPO FAMILIAR: condiciones socio-económicas: buenas condiciones
Presupuesto: Variado Tipo de vivienda: casa, con baño, sala, cuartos, entre otros.
Condiciones de vivienda: óptima
Quienes integran el grupo familiar: madre, abuela, tíos y primos.
Relaciones familiares: Excelentes

HISTORIA PERSONAL:

ANTECEDENTES:
GESTACIÓN:
Condiciones Favorables: X Condiciones Desfavorables:______________
Estado de salud de los padres (antes y después del embarazo): buenas
Número de Abortos: Ninguno Nacimientos Prematuros: Ninguno
Conato de Aborto: No Enfermedades infecciosas o eruptivas (antes de la 6 ta semana de embarazo): No Aplicación de radiaciones: No
Tratamientos médicos: No
Accidentes Físicos: No Traumatismos Psíquicos: No
Toxemia Gravidica: No Control Médico: No
Frecuencia del control médico: buena Tipo de alimentación de la madre durante el embarazo: Normal
El escolar fue un niño deseado: Si Sexo deseado: Si
Aceptación psicológica del embarazo: Si

NACIMIENTO:
A término: Si Prematuro: No Hipermaduro: No
Espontáneo: Si Inducido: No Uso de Fórceps: No
Posición del niño al nacer: Normal; de cabeza Llanto inmediato: No
Cianosis: No Presencia del doble circular del cordón umbilical: No
Ictericia: No Cuidados especiales para sobrevivir: No
Por cuanto tiempo:__________ Peso del niño al nacer: 3 kilos 40 gramos
Peso actual: 34 kilos Talla al momento de nacer: 53 centímetros
Talla Actual: 1.30

DESARROLLO:
Alimentación: Succión: Si Alimentado por pecho (¿por cuánto tiempo?) (En caso contrario indicar las causas): 3 meses
Desarrollo Motor: (indicar edad) Sostener la cabeza: 2 meses Sentarse: 6 meses Gatear: 8 meses Ponerse de pie con apoyo: 10 meses Sin apoyo: 11 meses Caminar: 11 meses
Desarrollo del Lenguaje: (indicar edad) Primeros balbuceo: cuatro meses
Primeras Palabras: once meses Comunicarse con soltura: dos años Sueño: Dormía en forma tranquila: Si Se despertaba con frecuencia: durante su primer mes Control de esfínteres: Si Edad que controló: 2 años

LENGUAJE:
Adecuado a su edad: Si Comprensible: Si Articulación: Si
Pronunciación: Si Comprensión: Si

ENFERMEDADES:
Eruptivas: No Alergias: No Cefaleas Fuertes: No
Frecuencia: No Convulsiones: No Gastroenteritis: No
Otitis: No Asma: No Otras: Amigdalitis
Medicamentos que consume actualmente (indicar desde cuando): Ninguno
Actitud de los padres ante las enfermedades padecidas por el niño: Pendiente y responsable

TRAUMAS:
Caídas con golpe en la cabeza: No Pérdida del conocimiento: No
Ingestión de sustancias tóxicas: No Shock Emocional: No Causas:________
Especialistas a los que han llevado al escolar (mencionar causas, edad, tiempo): Ninguno

RUTINA DIARIA:
Alimentación: Apetito del niño: Bueno Come sólo: Si Con ayuda: No
Tipo de alimentación: Sana y balanceada Tiene horarios fijos para comer: Si
Higiene: se asea sólo: Si Con ayuda: No Se viste sólo: Si Con ayuda: No
Se amarra los zapatos: Si Abotona y Desabotona: Si Sube y Baja Cierres: Si
Hace lazos: Si
Sueño: Duerme solo: Si Desde cuando: nacimiento Con quién duerme: Madre
En la misma cama: No Desde cuando: nacimiento Cuantas personas duermen en el mismo cuarto: Dos; madre e hijo Tiene horario fijo para acostarse: Si
A que hora se acuesta: 9:00 pm Se va tranquilo a la cama: Si
Tiene o usa alguna rutina para dormir: No

JUEGOS Y DISTRACCIONES:
El niño juega solo: Si Con Amigos: Si Del mismo sexo: Si De la misma edad: Contemporáneos Que tipos de juegos prefiere: Pelotas y juegos electrónicos Tiene horarios fijos para jugar: Si Televisión (señala hora y programación preferida): 6:00 pm Naruto (Jety) Lectura (que tipo de lectura prefiere): Los cuentos
Lee solo: Si Quien le lee: Madre Arma Rompecabezas: Si Sólo: Si Con Ayuda: No

DESARROLLO EMOCIONAL Y SOCIAL
Carácter del niño (marca sólo los aspectos significativos): alegre: Si Triste: No
Rencoroso: No Vengativo: No Emotivo: No Susceptible: A veces
Indiferente: No Llorón: No Impulsivo: No Agresivo: No Calmado: No
Sociable: Si Conversador: Si Aislado: No Autoritario: No Ayuda a los demás: Si Acepta la ayuda de los demás: Si
Interrelación: con los compañeros: Buena Maestra: Buena Figuras de autoridad: Buena Familiares: Buenas A quien prefiere en su casa: A su mamá A quien rechaza: A nadie desde cuando: __________

ACTIVIDADES ESCOLARES:
A qué edad comenzó en el Preescolar: Cuatro años Adaptación: Buena Le agrada asistir a la escuela: Si Como es su rendimiento: Bueno Estimado de la madre acerca de la inteligencia del escolar: Inteligente

DISTURBIOS EN EL COMPORTAMIENTO:
Alimentación: falta de apetito: No Ingestión de sustancias extrañas: No Rechina los dientes frecuentemente: No
Eliminación: problemas para controlar esfínteres: No enuresis: No Diarreas Frecuentes: No
Lenguaje: atropellado: No Ecolalia: No Tartamudez: No Pronunciación: No
Interrelaciones: Discusiones frecuentes con algún miembro de la familia: No Peleas frecuentes con algún compañero: No Con la Maestra: No Maestras Anteriores: No
Dice Mentiras: A veces A quién: Madre Hurtos: No
Síntomas de ansiedad / manipulaciones: onicofagia: No uso de chupón: No se chupa el dedo: No Manipulación de la nariz, cabellos, orejas, etc.: No Movimientos rítmicos de las piernas: No Manos Sudorosas: No
Celos: es celoso: Si a quién cela: Si como manifiesta los celos: acercándose para demostrar su presencia
Área Sexual: posee malicia sexual: No escenas o conversaciones eróticas: No
Masturbación: No
Miedos: que cosas, personas o situaciones le producen miedo: Ninguna miedo hacia algún animal: No Ruidos: No ¿cómo manifiesta el miedo? Hasta los momentos de ninguna manera por que no los a sentido.
Problemas escolares: fobias escolares: No manifiesta algún dolor para no ir a clases: No desde cuando: _______ ansiedad relacionada con la escuela: No
fallas en alguna o algunas materias: No ausentismo: No

OBSERVACIONES:
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